Segmentatie
Bij SMA NEUTRA streven we ernaar om ziekenhuisverzekeringen aan te bieden die voor iedereen toegankelijk zijn en tegelijkertijd een dekking garanderen die op maat van iedereen is. Om dit te bereiken, passen we de segmentatietechniek toe bij het afsluiten van de verzekering en gedurende de hele looptijd van het contract.
Met deze methode kunnen we de verschillende risiconiveaus van elke verzekerde identificeren en hiermee rekening houden in:
- Het acceptatiebeleid;
- De tariefstructuur;
- De omvang van de dekking.
We hanteren duidelijke en transparante criteria om een eerlijke benadering voor al onze leden te garanderen.
Het wordt gebruikt bij het afsluiten van de verzekering of tijdens de looptijd van het contract om de hoogte van de premie te bepalen.
De premie is namelijk hoger wanneer de verzekeringnemer een of meer personen ten laste heeft.
⚠ Dit criterium geldt alleen voor Neutra Base & Neutra Optimum.
Bij het afsluiten van de verzekering:
- Personen van 65 jaar of ouder genieten een wachttijd van maximaal 12 maanden;
- Statistische gegevens tonen aan dat het risico op ziekenhuisopname toeneemt met de leeftijd.
Bij de formules Neutra +,Neutra Confort, Neutra Top en Dentalis, de leeftijd ook invloed op de hoogte van de premie op het moment van afsluiten en gedurende de looptijd van de overeenkomst.
Wanneer een persoon zwanger is op het moment van de ondertekening:
- Er geldt een wachttijd van 9 maanden.
- Vanaf de 7e maand wordt echter een gedeeltelijke tussenkomst toegekend.
⚠ Dit criterium is niet van toepassing op de Dentalis.
Als u bij een andere entiteit aangesloten was bij een gelijkwaardige verzekering voordat u bij SMA NEUTRA kwam werken, kunt u in aanmerking komen voor een vrijstelling van de wachttijd die gelijk is aan de reeds afgedekte periode.
De aansluiting bij het product is voorbehouden aan leden van de volgende ziekenfondsen:
- De Neutrale Mutualiteit ;
- Mutualia ;
- en op voorwaarde dat zij in orde zijn met hun aanvullende verzekering
Deze voorwaarde geldt zowel bij de aansluiting als gedurende de volledige verzekeringsperiode.
Voor bepaalde specifieke zorgen is een langere wachttijd vereist. Voor behandelingen zoals orthodontie, tandprothesen of tandimplantaten bedraagt de wachttijd 12 maanden.