Qui peut bénéficier des assurances Neutra et Dentalis ?

Les assurances Neutra et Dentalis sont exclusivement réservées aux personnes affiliées à l'assurance complémentaire de l'une des Mutualités Neutres francophones : Mutualia ou La Mutualité Neutre. Cela inclut les titulaires ainsi que les personnes à charge. La souscription est possible à tout âge, sans examen médical préalable.

Comment souscrire à une assurance ?

Pour souscrire à l'une de nos assurances, il vous suffit de vous rendre sur notre page souscription et de suivre les étapes indiquées.

Votre enfant peut être couvert par notre assurance hospitalisation dès sa naissance, à condition qu'il soit affilié à l'une des Mutualités Neutres francophones. L'inscription de votre enfant prendra effet à partir de sa date de naissance (sauf pour le produit Neutra Top). Lorsqu'un enfant de moins de 12 ans est hospitalisé, les frais de séjour d'un parent accompagnant peuvent également être pris en charge, selon le produit souscrit.

Que faire en cas de maladie grave ?

Pour ouvrir un dossier de maladie grave, vous devez fournir le formulaire de demande d'intervention dûment complété ainsi qu'un rapport médical de votre spécialiste. Pour le remboursement des soins, transmettez au service Neutra les quittances de remboursement de la mutuelle, les relevés de pharmacie, les factures de soins ambulatoires et si nécessaire une attestation de déplacements.

MiFID

Mit Integrität für Ihre Interessen handeln

MiFID ist die europäische Richtlinie vom 15. Mai 2014 über Märkte für Finanzinstrumente („Market in Financial Instrument Directive“).

Gemäß dieser Verordnung sind Versicherer verpflichtet, ehrlich, transparent, fair und professionell zu handeln und die Interessen ihrer Versicherungsnehmer und Versicherten bestmöglich zu vertreten.

Außergerichtliche Beilegung von Beschwerden

Die SMA Neutra ist bestrebt, Beschwerden ihrer Versicherten, Versicherungsnehmer und Dritter so schnell und angemessen wie möglich zu bearbeiten.

Was versteht man unter einer „Beschwerde”?

Eine Beschwerde kann definiert werden als jede schriftliche Äußerung der Unzufriedenheit einer Person gegenüber einem Versicherungsunternehmen in Bezug auf einen mit diesem Unternehmen abgeschlossenen Versicherungsvertrag oder eine von diesem Unternehmen oder einer für dieses Versicherungsunternehmen handelnden Person oder Gesellschaft erbrachte Dienstleistung.

Beispiele für Beschwerden:

Mangelnde Informationen oder Reaktionen bei der Bearbeitung eines Falles;
Probleme bei der Erstattung von Gesundheitskosten;
Qualität der Dienstleistung.

Wie kann man eine Beschwerde einreichen?

Alle Beschwerden müssen schriftlich per E-Mail (gestion-des-plaintes@neutrahospi.be) oder per Post (Rue de Joie, 5 – 4000 Liège) an die SMA Neutra zu Händen der Abteilung PLAINTES gerichtet werden.

Sollte sich herausstellen, dass Ihnen innerhalb einer Woche nach Eingang Ihrer Beschwerde am Hauptsitz von SMA Neutra keine endgültige Antwort gegeben werden kann, erhalten Sie innerhalb von fünf Werktagen nach Eingang Ihrer Beschwerde eine Empfangsbestätigung.

Wir verpflichten uns in jedem Fall, Ihnen innerhalb der gesetzlichen Frist von fünfundvierzig Tagen eine endgültige Antwort auf Ihr Problem zu geben.

Wenn Sie mit der Antwort von SMA Neutra nicht zufrieden sind, können Sie sich an den Ombudsmann für Versicherungen wenden (Square de Meeûs, Nr. 35, 1000 Brüssel – Tel.: 02/547.58.71 – Fax: 02/547.59.75 – E-Mail: info@ombudsman-insurance.be – Website: www.ombudsman-insurance.be).

All dies unbeschadet der Möglichkeit, vor Gericht zu klagen.

Kommunikationssprachen

Versicherungsnehmer und Versicherte können sich in Französisch, Niederländisch, Deutsch und Englisch an die SMA Neutra wenden.

Umgang mit Interessenkonflikten

Die SMA Neutra ist allgemein und gesetzlich verpflichtet, ehrlich, fair und professionell zu handeln, um die Interessen ihrer Kunden bestmöglich zu vertreten.

Konkret und schematisch bedeutet dies für SMA Neutra:

Die Einhaltung der Sorgfaltspflicht und der Schutz der Interessen ihrer Kunden. Zu diesem Zweck müssen Informationen über die Anforderungen und Bedürfnisse der Kunden gesammelt werden;
Die Einhaltung der Informationspflicht: Vor jedem Vertragsabschluss müssen die Kunden klar, korrekt und unverfälscht über SMA Neutra und die angebotenen Versicherungsverträge informiert werden;
Einführung einer Richtlinie zum Umgang mit Interessenkonflikten, d. h.:
- Identifizierung von Interessenkonflikten, die potenziell zwischen der SMA Neutra und ihren Kunden oder zwischen den Kunden selbst auftreten können;
- Führung einer Liste dieser potenziellen Interessenkonflikte;
- Einführung organisatorischer und administrativer Maßnahmen zur Vermeidung von Interessenkonflikten;
- Einführung einer Politik zum Umgang mit Interessenkonflikten, wenn deren Entstehung nicht vermieden werden kann. In diesem Fall ist die SMA Neutra auch gegenüber ihren Kunden zur Transparenz verpflichtet: Sie muss diese vor Abschluss der Transaktion darüber informieren, dass die verschiedenen getroffenen Maßnahmen nicht ausreichen, um das Entstehen eines Interessenkonflikts zu verhindern;
- Führung eines Verzeichnisses der aufgetretenen Interessenkonflikte.

Diese Politik zum Umgang mit Interessenkonflikten kann auf Anfrage unter der E-Mail-Adresse compliance@neutrahospi.be angefordert werden.

Verantwortlicher Herausgeber

SMA Neutra – www.neutrahospi.be
Rue de Joie 5 – 4000 Liège
Tel: 04/254.54.90
Zugelassen durch das Kontrollamt für Krankenkassen, Avenue de l’Astronomie 1 in 1210 Brüssel, unter der Nr. 250/2

Kontrollbehörden

OCM
Kontrollstelle für Krankenkassen - www.ocm-cdz.be
Avenue de l’Astronomie, n°1, 1210 Brüssel
Tel: 02/209.19.11

FSMA
Aufsichtsbehörde für Finanzdienstleistungen und -märkte - www.fsma.be
Rue du Congrès, n°12-14, 1000 Brüssel
Tel: 02/220.52.11

BNB
Belgische Nationalbank – www.nbb.be
Boulevard de Berlaimont, n°18, 1000 Brüssel
Tel: 02/221.21.11

Sonstiges

Liste der externen Mandate der Verwaltungsratsmitglieder und Mitglieder der Geschäftsleitung.