Gestionnaire Service Remboursement (H-F-X)

Description de fonction

Sous la responsabilité du chef de service, vous assisterez le département remboursement pour la gestion des dossiers hospitalisation en vue d’optimaliser le bon fonctionnement de votre service et d’offrir un service de qualité à nos assurés.

Concrètement :
Vous gérez les demandes de remboursements relatives à une hospitalisation ;
Vous maîtrisez l’ensemble du processus et vous définirez l’orientation du dossier ;
Vous assurez les responsabilités de toutes les tâches connexes : ouverture de dossiers, analyse des sinistres, vérification des conditions de la police, prise de contact avec les intéressés par téléphone, mailing, courrier ; … ;
Vous entretenez des démarches pro-actives ;
Vous suivez les KPI propres à votre service.

Profil

Vous êtes titulaire d’un diplôme de bachelier ou d’un CESS avec une expérience probante de 2 ans dans une fonction similaire ;
Vous disposez de connaissance en soins de santé et assurances ;
Quelques années d’expérience en gestion de sinistres et la qualité de PCP constituent un atout ;
Vous savez gérer la pression liée aux échéances et vous vous intégrez facilement dans une équipe ;
Vous faites preuve de logique, de réflexion personnelle, de rigueur, d’esprit de synthèse et d’empathie ;
Orienté client, vous utilisez aisément les outils informatiques (AS400) et la téléphonie ;
Vous vous sentez capable de gérer simultanément différents dossiers en cours ;
Vous recherchez une grande diversité dans votre travail.

Offre
Une rémunération adaptée à la fonction, assortie d’avantages extralégaux (CP 306) ;
Contrat à durée déterminée de 6 mois renouvelable ;
35h / semaine ;
Une fonction variée et intéressante, offrant de nombreuses possibilités de contact et d’initiative ;
Vous recherchez un équilibre vie privée – vie professionnelle ? Neutra vous offre la possibilité de télétravail de 2 jours par semaine.

Postuler

Votre candidature est à envoyer par mail à l’attention de DEMOULIN Olivier, Directeur Opérationnel, à l’adresse suivante : job@neutrahospi.be.

Le 21 mars a marqué le début du printemps et les derniers jours ensoleillés l’ont définitivement bien confirmé.

À la fin de l’hiver, une carence en vitamine D peut se faire ressentir, mettant à rude épreuve vos os et votre système immunitaire. Le manque de soleil est également la cause fréquente de la « dépression saisonnière » (mal typique de l’hiver, difficilement identifiable cependant, entraînant fatigue, baisse de moral, tristesse, perte d’intérêt pour des activités, irritabilité, …).

Avec le retour du soleil et les journées qui s’allongent, voilà (enfin !) la possibilité de faire le plein de vitamine D. Le soleil est également un excellent acteur des hormones influençant positivement l’humeur et le moral (les hormones dites du bonheur, à savoir la mélatonine, la sérotine et la dopamine).

Attention bien entendu à bien vous protéger à l’aide d’une protection solaire adaptée à votre type de peau afin d’éviter coups de soleil, brûlures, et autres maladies y relatives.

N’oubliez pas non plus, pour votre santé, de consommer des fruits et légumes. Plus d’excuses avec le retour des beaux jours et des fruits et légumes (de saison et local). Les fruits et légumes sont effectivement bons pour la santé et permettent de lutter contre certaines maladies cardiovasculaires ainsi que certains types de cancers.

Légumes & fruits de saison : épinards, radis, panais, asperge, mangues, kiwi, fraise, rhubarbe, … Faites-vous plaisir !

Cette liste n’est pas exhaustive et c’est avec plaisir que nous l’étendons une nouvelle fois en y ajoutant le groupe ISoSL. Celui-ci rassemble les établissements hospitaliers suivants :

–          Site Valdor

–          Site Péri (excepté les services 37 à 43)

Pour rappel, les conventions de collaboration vous permettent d’éviter le paiement de l’acompte lors de l’entrée à l’hôpital. De plus, les factures d’hospitalisation sont envoyées chez Neutra et remboursées directement à l’hôpital suivant les conditions générales de votre contrat.

Pour bénéficier des avantages de ces conventions, contactez notre équipe lorsque vous êtes hospitalisé dans l’un des établissements concernés.

Le 04 février marque la journée mondiale de la lutte contre le cancer, axée principalement sur la sensibilisation et la prévention. En effet, au plus tôt un cancer est décelé, au mieux il peut être traité et ce, dans certains cas, même avant l’apparition des premiers symptômes.

Le dépistage permet, outre de meilleurs chances de guérison, un traitement plus limité avec une meilleure qualité de vie.

Le risque de cancer augmente avec l’âge mais peut toucher tout un chacun, quel que soit son âge. D’où l’importance de penser au dépistage de manière préventive. en cas d’anomalie persistante, il est conseillé de consulter un médecin.

La SMA Neutra (avec ses produits « Neutra + » ; « Neutra Confort » ; « Neutra Top ») prévoit une couverture des frais de soins de santé en lien direct avec tout cancer ainsi que les frais exposés hors hospitalisation. Sont notamment visés les frais pharmaceutiques, les honoraires des prestataires de soins, le matériel sanitaire (sous certaines conditions selon le produit d’assurance), …

Pour plus d’information sur le sujet Fondation contre le Cancer, laquelle consacrera, en 2022, un fond de 26 millions d’euro pour soutenir des projets de recherche scientifique.

L’Association belge du diabète (diabete.be) dénonce une certaine discrimination à l’égard des personnes diabétiques qui ont plus de difficulté pour contracter un emprunt hypothécaire voire de souscrire une assurance hospitalisation à des conditions raisonnables.

En effet, si le diabète survient en cours d’assurance, une augmentation de prime peut être appliquée. Pour une personne déjà diabétique, l’accès à une assurance hospitalisation – privée – s’avère difficile en raison de refus de souscription ; clause d’exclusion ; primes élevées voire surprimes.

Le diabète est une maladie chronique survenant lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement cette insuline.

L’insuline est une hormone produite par le pancréas permettant au glucose (glucides digérés dans l’intestin et transformés en glucose) qui circule dans le sang de pénétrer dans les cellules lesquelles pourront l’utiliser comme une source d’énergie. Il existe différente types de diabète dont les diabètes de type 1 er 2 ; le prédiabète ; le diabète gestationnel (« de grossesse »).

Le dépistage de cette maladie est simple et les traitements actuels efficaces (pompes à insulines automatisant le processus ; médicaments améliorant le diabète et limitant le recours à l’insuline ; …).

Le diabète pouvant présenter des complications sur le long terme si le taux de glycémie n’est pas « adapté » ni régulé, il est important de réaliser un dépistage suffisamment tôt. D’autant qu’en Belgique, cette maladie touche 1 personne sur 20 ; et 1 personne diabétique sur 2 ignore qu’elle en est atteinte.

En raison de sa nature mutualiste, Neutra ne pose qu’une condition à toute souscription : être membre d’une Mutualité Neutre (la Mutualité Neutre ; Mutualia) et en ordre de cotisations à l’Assurance Complémentaire. Rien d’autre.

De même que pour la fixation du moment de votre prime : cette dernière est calculée sur base de votre âge et de la couverture d’assurance choisie.

Pas de certificat médical exigé et pas de prise en compte d’un état préexistant (exception faite d’une grossesse au moment de la souscription).

Dans les cas où un dossier de maladie grave est introduit, vous pouvez prétendre à une intervention pour les hospitalisations mais également pour les soins dits ambulatoires (selon la couverture d’assurance choisie), moyennant une franchise annuelle de 125,00 €.

Novembre, mois de la moustache.

Une augmentation de pilosité risque de pointer le bout de sa moustache durant ce mois, en soutien au mouvement « Movember » et la lutte contre les maladies affectant particulièrement la gent masculine.

En effet, le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus répandu chez les hommes en Belgique (14%) et dans le monde : plus d’1,4 millions de cas sont enregistrés chaque année, chez les individus de plus de 70 ans principalement.

Si le cancer des testicules est moins répandu (1% des cancers en Belgique – 26ème cancer le plus fréquent), 80 % de patients concernés ont moins de 50 ans au moment du diagnostic ! Ce cancer se manifeste en effet le plus souvent entre 20 et 40 ans.

Prises en charge tardivement, ces maladies affectent tant la santé physique que mentale du patient. En revanche, un dépistage réalisé suffisamment tôt permet un meilleur traitement de ces cancers.

C’est pourquoi il est important de réaliser régulièrement (au minimum une fois par an) des bilans de santé ainsi que (surtout) des dépistages ciblés. Et bien entendu, de vous assurer !

Quand la prévention débouche sur un diagnostic de maladie, votre assurance Neutra intervient dans les différents frais y relatifs. Nous remboursons effectivement, pour une maladie grave de ce genre (cancer de la prostate ; cancer des testicules), tant les hospitalisations que les soins ambulatoires écoulés sur l’année civile (avec nos couvertures Neutra + ; Neutra Confort ; Neutra Top).

Vous trouverez plus d’information sur le dépistage via ces liens Examens et dépistage du cancer de la prostate ; Cancer du testicule – Examens.

En 2021, Neutra fait peau neuve !

Un nouveau logo, des nouvelles couleurs mais toujours les mêmes valeurs et un engagement quotidien aux côtés de ses assurés.

Une croix, un sparadrap, une pilule, un trombone ou encore deux cœurs entrelacés, chacun peut voir dans ce nouveau logo ce qu’il souhaite. Mais cette symbolique résume la nature des assurances Neutra.


Notre assurance hospitalisation face à l’actualité

L’année dernière s’est achevée dans de bien tristes circonstances. La pandémie, qui a sévi et sévit toujours, nous a tous touchés. Notre santé est devenue la priorité, elle est sur toutes les lèvres, dans tous les esprits et de toutes les conversations.

Combien d’entre nous ont été malades ou le seront dans les prochains mois ? Combien auront besoin de soins hospitaliers ?

Les hospitalisations sont toujours nombreuses et soulignent l’importance d’avoir une bonne couverture lorsqu’une admission est inévitable.

Depuis 21 ans, Neutra est aux côtés de ses assurés pour les aider à faire face aux moments difficiles de leur vie.

Une hospitalisation n’est jamais anodine et peut se révéler très difficile à affronter financièrement. Une bonne assurance atténuera l’impact financier qu’une hospitalisation peut engendrer sur un budget.


Dentalis, la clé de la santé buccale

Les soins dentaires ont des implications directes sur la santé en général et sont aussi importants que n’importe quel autre soin de santé. Mais actuellement, ils sont encore trop peu (voire pas du tout) remboursés par l’Assurance Obligatoire et certaines factures du dentiste peuvent être très salées.

Depuis le rendez-vous annuel de prévention à la pose de prothèses ou d’implants, Dentalis est toujours aux côtés de ses assurés afin de couvrir des frais souvent élevés.

Prendre soins de ses dents, s’assurer un beau sourire, c’est le premier geste du matin avec une brosse à dents. Mais ce n’est pas suffisant. Les contrôles réguliers chez un dentiste sont primordiaux afin de prévenir et retarder un maximum les soucis dentaires. En grandissant, les enfants ont de plus en plus souvent besoin de soins orthodontiques afin d’aligner leurs belles petites dents. Et malgré toutes ces précautions, personne n’est à l’abri d’un accident si vite arrivé. Une incisive cassée, c’est le sourire qui s’efface parce que l’on n’ose plus entrouvrir la bouche. Avec une souscription à Dentalis, c’est le sourire retrouvé en poussant la porte du cabinet du dentiste.


Un accompagnement de qualité

Neutra c’est :

► Une entreprise à taille humaine. Vous échangez avec l’interlocuteur adapté à votre demande.

► En souscription ou en indemnisation, des collaborateurs à votre écoute pour vous guider et vous apporter des réponses complètes, de qualité, et ce dans les meilleurs délais.

Nos valeurs :

– La qualité est le moteur de notre activité et de toutes nos actions. De par nos origines mutuellistes, nous faisons une priorité du contact avec le client.

– La disponibilité est un engagement quotidien envers nos assurés.

– Le respect est au cœur de toutes nos relations. L’empathie et la solidarité avec nos assurés sont primordiales.

– L’honnêteté est une valeur qui continue à guider les démarches des collaborateurs de Neutra et qui ont permis de développer des partenariats stables et basés sur la confiance.


De BASE à TOP, une couverture à la hauteur de vos attentes

DENTALIS, le partenaire de votre sourire


Retrouvez notre actualité sur notre site www.neutrassur.be et notre page Facebook Neutra Assurances Rejoignez-nous !

Nos adresses email sont également renouvelées :

info@neutrassur.be

dentalis@neutrassur.be

conventions@neutrassur.be

Malgré un été bien particulier, entre le spectre du Covid, les inondations et le climat malheureusement peu estival, la sonnerie de la rentrée scolaire se fait déjà entendre.

Mercredi prochain, le 1er septembre 2021, nos chères petites têtes blondes reprendront le chemin de l’école, et, nous l’espérons, dans de bien meilleures conditions qu’il y a 1 an.

Qui dit rentrée scolaire, dit reprise des activités extra-scolaires, du sport et de la gym, participation à diverses excursions scolaires, jeux dans la cour de récré, scoutisme, … avec, de concert, son lot de dépenses habituelles pour les fournitures scolaires, les cotisations à un club de sport, les visites chez le dentiste/l’orthodontiste, les frais médicaux liés aux virus fréquents dans les cours de récrés et salles de classe, voire des frais plus conséquents nécessitant un passage à l’hôpital.

Saviez-vous qu’il existe plusieurs façons de bien assurer sa famille, afin d’exercer ces activités en toute tranquillité et aussi d’éviter les mauvaises surprises ?

Des petits bobos aux accidents plus conséquents, les assurances Neutra veilleront à votre tranquillité et à celle de votre famille.

D’après certains démographes, nous pourrions connaître une hausse de la natalité pour 2022.

Merveilleuse nouvelle pour tous ces nouveaux parents ! La SMA Neutra est, bien entendu, à vos côtés ainsi qu’auprès des nouveau-nés.

Si vous êtes déjà assurés auprès de notre société, rien de plus simple. Vous pouvez facilement inscrire votre nouveau-né et, si vous êtes en ordre de stage, votre bébé n’en n’aura aucun à prester, quel que soit le produit choisi : il sera donc assuré dès sa naissance !

Les primes de votre bébé seront gratuites pour les produits « Neutra + » ; « Neutra Confort » si vous bénéficiez-vous-même de ces couvertures (similaires ou supérieures).

« Neutra Top » offrant une couverture supérieure, la prime pour votre bébé sera due.

Pour les produits « Neutra Base » et « Neutra Optimum », le montant de votre prime ne sera adapté que si vous êtes « isolé » (c’est-à-dire seul assuré dans votre contrat d’assurance hospitalisation).

Les différentes formalités relatives à la souscription sont les suivantes : la Formulaire de souscription  (Formulaire & Analyse des besoins) est à compléter, dater, signer et nous remettre. Une fois le contrat établi (et votre éventuel avenant créé), il suffit de le signer et nous le renvoyer.

À noter que l’hôpital facture les frais relatifs à l’accouchement ; les frais de chambre ; les soins de la mère et du nouveau-né ; sans oublier les éventuels suppléments d’honoraires. Les frais divers tel que le test de surdité du nouveau-né, le pack bébé, … restent à votre charge, mais représentent des montants peu élevés.

Si votre enfant devait être hospitalisé, une facturation différente interviendrait, d’où la nécessité d’une assurance hospitalisation pour votre petit. Quand bien même ce dernier ne devrait pas être directement hospitalisé, souscrire une assurance dès sa naissance n’est qu’avantage.

Si vous n’êtes pas encore assuré chez nous et que vous êtes déjà enceinte, un stage de 9 mois sera à prester. Nous vous conseillons donc de rapidement opter pour une couverture d’assurance. À noter que Neutra vous offre une couverture à partir du 7ième mois de souscription, selon les modalités suivantes :

  • Pour les produits « Neutra Base » et « Neutra Optimum », nous intervenons sur couvert de « Neutra Base » ;
  • Pour les produits « Neutra + » ; « Neutra Confort » ; et « Neutra Top », notre intervention se fera en fonction de « Neutra + » ;

Et cela, entre le 7ième et le 9ième mois de souscription, pour les frais liés à l’accouchement.

Si vous tombez enceinte après votre souscription, votre stage éventuel n’en sera pas modifié.

Nos différentes assurances prévoient également une intervention pour les stérilisation, contraception, insémination artificielle et conception in vitro non remboursées par l’Assurance Maladie Invalidité (votre Mutuelle).

N’hésitez pas à consulter notre Brochure informative pour un éventail plus complet de notre intervention !

 

La SMA Neutra vous souhaite de bonnes vacances d’été !

Et comme il vaut mieux prévenir que guérir, soyez sûr d’être couverts par une assurance hospitalisation ainsi que dentaire.

Notre assurance Dentalis est valable tant en Belgique, qu’en Allemagne, en France, au Grand-Duché du Luxembourg et aux Pays-Bas.

Votre assurance hospitalisation Neutra Base ou Neutra Optimum vous couvre en Belgique uniquement mais les produits d’assurance Neutra +, Neutra Confort et Neutra Top sont valables dans le monde entier ! Pas d’inquiétude donc, même si vous partez fort loin 😉

Attention que la plupart des pays exigent un test PCR négatif afin d’entrer sur leur territoire voire la présentation du certificat Covid.

Vous trouverez toutes les informations y relatives à l’adresse https://covidsafe.be/fr. Ce certificat vous permet de voyager librement au sein de l’Union Européenne et prouve que vous avez été vacciné contre le covid-19 ou que votre test PCR est négatif.

Pour obtenir le certificat Covid, nous vous invitons à télécharge l’appli « CovidSafeBE ».

Les délais pour obtenir les résultats variant d’un laboratoire à l’autre, pensez-y suffisamment à l’avance.

Pensez également à renouveler voire demander votre Carte Européenne d’Assurance Maladie auprès de votre Mutualité (non-obligatoire mais tellement utile si vous partez dans l’Union Européenne ainsi qu’en Norvège, au Liechtenstein, en Islande et en Suisse).

Rejoignez-nous !